イベント参加申込書

　　　　              
私は、本イベントの参加にあたり、十分に注意を払い、
万が一死亡、負傷、事故、盗難、その他のトラブルが起きた場合にも
自己の責任においてこれを処理し、主催者である「つばさファンクラブ」に
責任を一切問わないことをここに誓います。

また、次の行為を行わないことを誓います。
１．コース沿い民家や私有地（たんぼ、畑）に踏み込んだりすること。
２．ロケ地以外の立ち入り禁止となっている線路敷に入ること。
３．「つばさファンクラブ」の運営やイベントの妨げになる行為を行うこと。



平成　　年　　月　　日

参加イベント名:「安比奈線ウオーク」

参加者署名（グループ時は全員）：






代表者住所：

電話番号：

緊急連絡先（自宅、知人等）：

このイベント参加申込書はイベント中は注意をもって保管し終了後裁断処理させていただきます。